{"id":837,"date":"2011-11-01T18:07:07","date_gmt":"2011-11-01T18:07:07","guid":{"rendered":"http:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=837"},"modified":"2011-11-03T20:31:11","modified_gmt":"2011-11-03T20:31:11","slug":"mano-paralitica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=837","title":{"rendered":"Mano paral\u00edtica"},"content":{"rendered":"<div class=\"one\">\n<div class=\"one-fourth\">\n<ul class=\"simple-nav\">\n<li><a href=\"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=828\">Enfermedad de Dupuytren<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=833\">S\u00edndrome del t\u00fanel carpiano<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=835\">Mano reum\u00e1tica<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=837\">Mano paral\u00edtica<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=839\">Rizartrosis<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=841\">Deformidades cong\u00e9nitas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/doctorcastello.com\/?page_id=843\">Otros procedimientos<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"inner-content last\">\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-48 aligncenter\" title=\"our-services\" src=\"https:\/\/doctorcastello.com\/wp-content\/themes\/PortableStudio-WP\/images\/mano.jpg\" alt=\"\" width=\"710\" height=\"250\" \/><\/p>\n<h4>Mano paral\u00edtica<\/h4>\n<h5>Par\u00e1lisis esp\u00e1sticas<\/h5>\n<p>Su origen se halla en lesiones del sistema nervioso central. A este grupo pertenecen los paciente afectos de par\u00e1lisis cerebral generalmente cong\u00e9nita o connatal. Por regla general requieren tratamientos ortop\u00e9dicos, fisioter\u00e1picos y psicoter\u00e1picos continuados, organizado por equipos especializados en estos pacientes.<\/p>\n<p>El tratamiento quir\u00fargico tiene su papel en:<\/p>\n<p>la prevenci\u00f3n actitudes viciosas<br \/>\nfacilitar la fisioterapia<br \/>\nfacilitar la prehensi\u00f3n en el miembro superior y la deambulaci\u00f3n en el inferior.<br \/>\nLos procedimientos quir\u00fargicos ortop\u00e9dicos m\u00e1s habituales son las tenotom\u00edas, alargamiento o acortamiento tendinosos y transposiciones musculares.<\/p>\n<p>Hay que resaltar dos conceptos en la mano esp\u00e1stica :<\/p>\n<p>Si se busca una funci\u00f3n debe haber un cierto grado de movilidad activa voluntaria.<br \/>\nOtra indicaci\u00f3n aceptada es intervenir manos por est\u00e9tica o higiene, aunque no se consiga funci\u00f3n motora.<br \/>\nOtro gran grupo de par\u00e1lisis esp\u00e1sticas lo forman las hemiplejias de los adultos, generalmente por accidente cerebro-vascular. El tratamiento de estos pacientes es esencialmente neurol\u00f3gico y fisiot\u00e9rapico.<\/p>\n<p>Parecidas consecuencias, repercusiones funcionales y tratamiento tienen las secuelas de traumatismos craneoencef\u00e1licos.<\/p>\n<h5>Par\u00e1lisis fl\u00e1cidas<\/h5>\n<p>Entre ellas destacamos las post-poliomiel\u00edticas (polio) que afortunadamente y gracias a las vacunas, en los \u00faltimos veinte a\u00f1os est\u00e1n casi desaparecidas en Espa\u00f1a. En la actualidad las m\u00e1s frecuentes son debidas a lesiones de los nervios perif\u00e9ricos o consecuencia de lesiones del plexo braquial del adulto, generalmente post-traum\u00e1ticas. O de lesiones obst\u00e9tricas del plexo braquial en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p>Las par\u00e1lisis en el miembro superior suponen un grado de incapacidad importante, directamente relacionado con la p\u00e9rdida funcional sensitiva y motora que cada nervio produce.<\/p>\n<p>Se describen 3 medidas que deben instituirse desde el principio :<\/p>\n<p>Preservar la posici\u00f3n funcional (o la posici\u00f3n articular p\u00e9rdida) mediante f\u00e9rulas pasivas o activas (el\u00e1sticas) que eviten posiciones viciosas.<br \/>\nMovilizaci\u00f3n pasiva para mantener el recorrido m\u00e1ximo de movimiento en cada articulaci\u00f3n afectada.<br \/>\nProtecci\u00f3n de las zonas sin sensibilidad por el peligro que suponen heridas o quemaduras en zonas anest\u00e9sicas.<\/p>\n<p>El tratamiento ideal de las lesiones de los nervios perif\u00e9ricos es la conexi\u00f3n de los cabos nerviosos mediante la sutura de los mismos (neurorrafia) o si \u00e9sta no es posible mediante injertos nerviosos. En casos especiales debe recurrirse a la conexi\u00f3n del cabo distal mediante un nervio (o parte de \u00e9l) distinto. Esta t\u00e9cnica se llama neurotizaci\u00f3n. Existen diversas variantes que se aplican especialmente en las lesiones del plexo braquial.<\/p>\n<p>Cuando la reparaci\u00f3n nerviosa directa no haya dado resultado se recurre a la cirug\u00eda paliativa. Con transposiciones tendinosas sustitutivas, se pretende devolver el movimiento perdido por la acci\u00f3n de un m\u00fasculo inervado al cual se le ha cambiado el punto de aplicaci\u00f3n de su tend\u00f3n. <\/p>\n<div class=\"horizontal-line\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-837","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/837","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=837"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/837\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":991,"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/837\/revisions\/991"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorcastello.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}